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運動中はインストラクターや看護師がかたわらで症状の有無や運動中の表情、発汗の様子などをみているので、安心して運動できる。
心電図モニターをつけている人がいることをのぞけば、一般のスポーックラブとなんら変わらない光景である。整理体操もふくめて約1時間半。
その後、医師や看護師、管理栄養士、臨床心理士らによる集団講義を約1時間受ける。虚血性心疾患の患者向けには病状や薬、食事の知識、ストレスの対処法など3項目、心臓弁膜症手術後の患者向けには4項目あり、1ヶ月でひとまわりする。
12週目に体重、体脂肪率、胸部レントゲン、心電図、採血、採尿、心肺運動負荷試験をふたたびおこない、運動療法の副作用のチェックと効果の確認、今後に向けての運動処方のみなおしをする。リスクフアクターカードに医師、看護師、管理栄養士らが指導内容を記し、回復期リハビリ終了時の説明をそれぞれのスタッフから聞く。
高齢者や女性、高度心機能障害や合併症のある患者さんは、12週間では運動能力の回復が十分でないこともあって、発症または手術日から6カ月間までの医療保険適用期間内の通院リハビリに参加するよう呼びかけているんです」動能力の維持と再発予防がおもな目的になる。患者にとっては、「ここまでは大丈夫」という日常生活での運動強度を実感として把握できることが、なにより心強いものとなる。
運動療法の効果※HD：高比重リポタンパク質保険がきく6カ月を過ぎても1回5000円を負担してリハビリを続ける人も少なくないと同病院の外来リハビリ開始時は、少数の急性心筋梗塞患者やバイパス手術後の患者に限られていたが、最近では弁膜症手術後の患者にも積極的に参加を呼びかけ、参加率は25％程度に増えた。慢性心不全やICD(植えこみ型除細動器)植えこみ後の患者の参加も徐々に増えつつある。
また、同病院では急性大動脈解離の患者が増える傾向にあり、「術後は慎重な社会復帰、日常生活範囲の拡大が大切なことから、これらの疾患に対する外来心臓リハビリの重要性が増して1日に約60人が外来心臓リハビリに参加し、重症患者も多いことから、リスク管理は重要な課題である。そこで週間プログラム表をつくり、トレーニング強度などによって参加時間を分けた。
重症患者が多い時間帯には、なるべく多くの医療スタッフがいるようにしている。 N山室長によると、運動療法によって動惇や息切れを感じなくなる、狭心症の発作がおこりにくくなる、生き生きしてくる、といった効果が得られる。

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